近日,白河县新农合参保人员陈治梅在河南中医药大学第一附院办理出院手续时,通过国家异地就医结算平台,完成住院医疗费用直接结算。这是我县第一例通过该平台实现跨省异地就医直接结算的案例,标志着白河县跨省异地就医转出人员直接结算模式运行成功。
家属介绍,陈治梅今年五十二岁,家住白河县中厂镇新厂村五组。今年3月23日,到河南省开封市探亲的陈治梅因突发肺部感染在河南中医药大学第一附属医院住院,总费用14047.57元。家属和医院通过国家城乡居民基本医疗报销信息平台发送转诊申请,白河县医保局接到申请后迅速核实参保信息,当天办理了网上转诊手续。医院接到国家平台转诊后,于在4月1日出院成功办理了跨省住院直接结算,根据跨省三级医院起付线5000元、40%比例报销医保政策,统筹基金支付3581.01元,所有报销金额由系统自动生成,进行结算。
异地就医联网结算,可以解除以往困扰异地就医人员垫资负担重、报销周期长、往返奔波等难题,是一项实实在在的便民之举。目前,新农合参保人只要持有合疗本、参合票据在外省定点医院住院,由家属或医院发起转诊申请,成功后就可在就医地进行住院医疗费用直接结算。