孕妈妈们在产科门诊检查时,经常会听到医生说孕妇贫血,让赶紧纠正,那为什么孕妇容易贫血,贫血对母儿有何危害,孕妇贫血后怎么办呢?
女性怀孕后容易引起贫血,原因之一是不仅要养自己,还要养肚子里的宝宝,需求量增加了,二是孕期血液系统的生理变化,由于孕期血容量增加,且血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,又称“生理性贫血”。孕期贫血的诊断标准为:孕妇外周血红蛋白<110g/L,及血细胞比容<0.33为孕期贫血。
在孕期各类贫血中,缺铁性贫血最常见,占孕期贫血95%,由于胎儿生长发育及孕期血容量增加,对铁的需要量增加,尤其在孕中晚期,孕妇对铁摄取不足或吸收不良,均可引起贫血。
贫血在怀孕各期对母儿均可造成一定危害。贫血孕妇的抵抗力低下,对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差,即使是轻度贫血,孕妇在怀孕和分娩期间的风险也会增加,重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病;胎盘缺氧易发生妊娠期高血压或妊娠期高血压性心脏病;严重贫血对失血耐受性降低,易发生失血性休克;贫血降低产妇抵抗力,容易并发产褥感染。
铁通过胎盘由孕妇运至胎儿是单向运输,胎儿会优先得到铁的供应,故孕妇轻度贫血时,胎儿缺铁程度不会太严重,但当孕妇患重度贫血时,经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长发育所需,容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。
孕期贫血轻者无明显症状,或只有皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白,重者可有乏力、头晕、心慌、气短、食欲减退、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄以及口腔炎、舌炎等。
孕期缺铁性贫血的治疗是孕前积极治疗失血性疾病如月经过多等,以增加铁的储备。孕期保持膳食平衡,加强营养,鼓励进食含铁丰富的食物,如动物肝、动物血、菠菜、豆类、黑木耳等,多吃新鲜水果蔬菜,其中的维生素C可以促进铁的吸收,避免摄入辛辣刺激性食物,戒烟酒,忌饮茶,用铁锅炒菜等。我国营养协会建议孕妇每日膳食中铁的供应量为28mg,因很难从膳食中补充完全,故主张孕4个月开始口服补充铁剂
在产前检查时,孕妇必须定期检测血常规,尤其在孕晚期应重复检查。
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