为切实规范定点医疗机构服务行为,进一步维护参合群众权益，保障新农合基金安全。日前县新农合管理办公室以治理违规“挂床”住院为切入点，采取“明查暗访”等方式，严查定点医疗机构无病小治、小病大养门诊转住院的现象，确保基金的合理、合规支出。

一是县合管办组成“明查暗访”工作组，不分时段到定点医疗机构突击暗访病人住院在床情况，并如实填写督导书，同时将检查情况通报到医院，督促其迅速整改到位。二是在业务审核资料对查实“挂床”住院患者所发生的医药费，在拨付合疗基金时坚决予以扣减。三是对“挂床”住院现象严重屡查不改的医疗机构，予以通报批评，并依据管理服务协议扣取履约保证金。 

在治理违规“挂床”住院的同时，县合管办还对定点医疗机构次均住院费用超标、“不合理检查、不合理用药、不合理收费、不合理治疗”等全面进行监管。据统计， 2017年1-5月县内定点医疗机构住院报审12245人次，同期相比上涨1074人次，县合管办针对 “四合理”执行不到位及次均住院费用超标的定点医疗机构核减报审费用共计148.16万元。今后县合管办将坚持以“四合理”为主线，以控制住院人次、次均住院费用、自费项目为重点，抓常抓长，实现工作规范化，进一步规范医疗机构服务行为，维护好广大参合患者的切身利益。